在炎炎夏日中，嘴巴总是耐不住寂寞，想要从各种美食、小零食、饮料中找些乐子，一不小心就踩进超加工食品（UPF）的陷阱。

　　超加工食品是将食品中提取物进一步精细加工或化学合成制造而成的食品制品，比如卤鸡爪、方便面、薯片等。因其口感好、包装靓丽、开袋即食等优势，花样百出的超加工食品越来越受到人们的欢迎。

　　令人担忧的是，超加工食品通常具有高糖高热量、低营养价值的特点，在其加工过程中，食物中有益的营养物质和天然活性成分被剥夺，取而代之的是各种食品添加剂或化学物质。观察性研究一致表明，超加工食品摄入量过多与多种疾病的风险增加有关，包括脑血管疾病、血脂异常、肥胖、高血压、糖尿病、癌症，以及总体死亡风险。

　　近日，Alzheimer s & Dementia期刊上发表了重庆大学的Kanran Wang及其同事们的最新研究成果，揭示超加工食品的另一个阴暗面——与痴呆症之间的关联。

　　研究者们利用2909人、随访14.4年的数据进行分析表明，超加工食品摄入与全因痴呆风险增加61%、阿尔茨海默病（AD）相关痴呆症风险增加75%有关[1]。

　　痴呆症是一种进行性发展的神经退行性疾病，导致人们逐渐失去认知能力和日常生活技能，其中最常见的形式便是AD。全球大约有4700万人患有痴呆症，预计在未来20年内这个数字将翻倍增长。

　　痴呆症的病理生理过程在临床诊断前几年就已经开始，但痴呆症的机制尚未完全阐明，有效的药物治疗方法也非常有限。因此，预防是对痴呆症发展和进展的重要策略，而饮食调节被认为拥有巨大的潜力。

　　弗雷明汉心脏研究（FHS）是一项仍在进行中、以美国弗雷明汉市当地社区居民为基础的、涵盖多个代际的研究，通过定期的临床检查、问卷调查和生物样本收集等方式收集参与者的数据。

　　此次，研究者们选择了来自FHS的2909名参与者的数据进行分析，女性占53.5%，基线岁且无人患痴呆症。在平均14.4年的随访期间，参与者共发生306例痴呆症事件，阿尔茨海默病（AD）相关痴呆症事件占60.1%。

　　参与者的饮食情况通过食物频率问卷（FFQ）来收集。根据NOVA食品分类系统，研究者们将参与者摄入的食物按加工程度分为五类：①未加工或微加工的食品，如新鲜水果、蔬菜、豆类和牛奶；②加工的烹饪原料，如食盐和糖；③加工食品，如新鲜的面包、腌渍的坚果和罐头；④超加工食品，如各类软饮、酱料、巧克力和各类零食；⑤无法归类的烹饪食品，如家常菜、自制沙拉或其他混合菜肴（即将非超加工食品结合起来制作而成）。

　　其中，未加工或微加工的食品、加工的烹饪原料、加工食品以及法归类的烹饪食品属于非超加工食品。依据超加工食品在饮食中的占比高低，参与者被分为Q1-Q4四组，Q1为超加工食品摄入最低四分位数，Q4则为摄入量最高四分位数。

　　利用Cox比例风险模型进行分析时，研究者们不仅对性别、血压、精神状态、吸烟、糖尿病、体质指数等因素进行调整（Model1），还进一步调整了酒精、膳食纤维、总热量摄入情况等因素（Model2）。

　　结果显示，在完全调整众多因素后，与摄入量最低的参与者（Q1）相比，超加工食品摄入量最高的参与者（Q4）与全因痴呆风险增加61%（HR 1.61，95%CI 1.09-2.16），与AD相关痴呆症风险增加75%（HR 1.75，95%CI 1.04-2.71）相关。

　　随后，研究者们根据超加工食品摄入量是否大于中位数将参与者分组，在调整多种因素后，将不同分组的参与者的全因痴呆症或AD相关痴呆症的累积发病风险曲线进行了比较。

　　不仅如此，通过构建限制性立方样条模型进行分析，研究者们发现，超加工食品摄入量与全因痴呆症或AD相关痴呆症风险之间是呈非线性剂量-反应关系（P＜0.005；P＜0.006）。

　　近年来，已有研究提出，超加工食品摄入还与痴呆症风险相关。不过这些研究大多集中在特定人群（如T2D患者或特定年龄段），或是大规模队列研究中进行。比如去年，天津医科大学团队在Neurology期刊上发表研究成果，他们基于来自英国生物库的7万人数据分析表明，与摄入量最少的人群相比，超加工食品摄入量最高的人群与全因痴呆症风险增加51%相关[2]。

　　而这项研究利用基于社区人群、随访时间长的弗雷明汉心脏研究的数据进行分析，帮助我们更好地了解到在真实社区环境中超加工食品摄入对痴呆症的风险影响。

　　研究者们还提出了几种假设，来解释超加工食品摄入与痴呆症风险之间的关系，例如超加工食品营养价值低、影响饱腹感和血糖反应、含有多种添加剂、食物结构发生改变产生有害物质、包装材料污染等，都可能对认知造成不利影响。

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